缅甸金融_缅甸小李住院基金价格
1.社保买的标准不同有什么区别?
2.社保住院报销比例是多少
3.什么是医保外医疗费用责任险
4.福建在榕大学生医保
5.要怎么样选择适合自己的保险
社保买的标准不同有什么区别?
因为个人的工资不同,社保缴费比例
1、养老保险:
①个人缴费根据职工本人上一年度月平均工资(最低数为上年全市职工工资的60%;最高数为上年全市职工工资的300%)的8%缴纳。
②单位缴费根据职工本人上一年度月平均工资的22%缴纳。2006年1月1日起,人社部将个人养老账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%。此前的政策是个人缴费全部和单位缴费的3%计入个人养老账户,单位缴纳的19%划转为社会统筹,而新政策将单位缴费的3%也划入社会统筹用来解决养老空账问题。
2、医疗保险:单位10%,个人2%+3元;
3、失业保险:单位1%,个人0.2%;
4、工伤保险:根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率,在0.5%~2%之间;
5、生育保险:单位0.8%,个人不交钱。
社保住院报销比例是多少
社保住院报销比例是多少
社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。以下是我为大家整理的社保住院报销比例是多少,希望对大家有所帮助。
社保住院报销比例如下:
员工住院费用按比例报销:1万元费用医院报销86%;1万至2万元费用医院报销88%;2万至4万元费用医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。
补交医保可以报销,具体报销方法如下:
职工医保参保缴费满6个月的人员,中断参保后,在一年内再次参保并补缴中断期间的医疗保险费的,设立待遇等待期6个月,在等待期内发生的'住院医疗费用,个人先自负30%后,再按基本医疗保险政策规定处理。原已参保缴费的城乡居民,未在规定时间缴纳下一年度医保费的,在同一保险年度内可以补缴,但同一保险年度内,从缴费之日起的六个月内发生的住院医疗费用,个人先自负30%后,再按基本医疗保险政策规定处理。
中断缴费期间发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。例如:小李去年12月辞掉工作,原单位自去年1月起为他缴纳基本医疗保险费用到12月,今年3月份,小李重新办理了参保手续,并补缴1至3月的基本医疗保险费,那么小李的基本医疗保险中断缴费期为1至3月(该期间发生的医疗费用基本医保不予支付),待遇等待期为4至9月(该期间发生的住院医疗费用需个人先自负30%),小李从10月起就可以正常享受基本医疗保险。
不同的地区社保政策有很大不同,没有完全统一的住院医疗报销流程,本文只是给出住院医疗报销的一般流程,基本上各个地区都会参照这个流程,具体到某个地区的住院医疗保险的具体情况,建议详情咨询当地社保部门,咨询电话可拨打12333。
;什么是医保外医疗费用责任险
法律主观:
有同学表示老班最近十分勤勉,一天一课的速度真是醉了。那可不, 社保 这么重要的事儿老班岂敢怠慢。而且上个周末的线下活动见到了咱们勤奋可爱的同学之后,老班写起课来更加有动力了呢! 社保系列前两课咱们分别讲了 五险一金 小常识以及五险中的 养老保险 ,今天接着说说和咱们性命攸关的医保。 首先来看医保的构成: 和养老保险一样,医保也是由单位和个人共同缴纳。单位缴纳6%左右,个人缴纳2%。单位缴纳的部分其中的30%左右(具体比例参照各地规定)以及个人缴纳的部分,加在一起计入个人账户,其余计入社会统筹账户。 个人账户的钱用于支付门诊费用或起付线以下的医疗费用,积累归个人所有,可携带、可继承。 医保的正确使用方法 1.使用范围:两定点(定点医院、定点药店),三目录(覆盖项目包括药品、诊疗项目和服务设施目录); 2.起付线:统筹地员工年 平均工资 的10%左右; 3.共付制:医疗费用由社会统筹账户及个人共同分担; 4.封顶线:社会统筹最高支付限额,原则上控制在统筹地员工年平均工资的4倍左右(各地封顶线逐年调整,可能逐步提高到6倍) 医保对于医疗费用的支付方式实行“板块式”,分离住院和门诊: 门诊&住院付费:扣除自费部分后、起付线以上的住院费用按共付制由社会统筹基金与个人按照一定比例分担。 封顶线以上付费:超过封顶线以上的医疗费用可由补充 医疗保险 予以补充。 医疗费用社会统筹的报销公式: 医疗费用社会统筹报销额=(两定点三目录范围内,起付线以上)×(70%~90%),且不超过封顶线的住院费用。 通常社区医院治疗费用报销90%,非社区医院治疗费用报销80%左右(各地有差异),越好的医院报销比例越低。 举个小栗子:设小李做心脏手术共花了16万,其中14万为目录内费用,2万为目录外费用。所在统筹地的起付点为1800元,统筹地报销比例85%,当地社会平均工资2200/月,最高支付限额为统筹地年平均工资的4倍。那么小李的手术花费有多少是可以报销的呢? 首先来计算报销上限=2200*12*4=10.56W 统筹报销的部分=(140000-1800)*85%=11.747W,大于最高支付限额10.56,所以小李的费用最多可以报销10.56W,其余5.44W由个人负担。 医保卡 的妙用 话说对于 北京 的同学来说还有一项特殊的好处,那就是医保存折里的钱是可以取出来。没错!就跟银行存款一样一样的,到ATM机上直接刷医保存折就能查余额、取钱。如果你工作很多年了还从来没取过里面的钱,搞不好里面都有几万块了咧~ 还有更牛的,子期同学曾经写过不去银行也能取出医保里的钱,分分钟变成小火鸡。想知道她是怎么做到的么?那就速速戳开学习吧! 其实医保卡不只是可以买药,药店里买的一切东西,鸡蛋卫生纸神马的,统统可以刷医保卡买!(这一条适用于全国各地的小伙伴) 医保停缴3个月后则不再享受医保报销待遇,重新缴纳医连续缴满6个月后才可以继续享受医保报销待遇。所以,中途 辞职 且有间隔的同学,在享受的同时最好自己去把医保续上,别中断,或者买个商业医保。如何个人缴纳需要咨询当地社保局。
福建在榕大学生医保
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一、大学生基本医疗保险基本原则将我市辖区内在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围;重点保障大学生的住院和门诊大病医疗,并继续做好日常医疗工作,逐步提高医疗保障水平;建立健全医疗保险资金筹集机制和费用分担机制,对家庭经济困难的大学生予以重点补助;大学生医疗保险执行《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(榕政综〔2007〕249号)。二、大学生基本医疗保险的参保对象就读于福州市辖区内各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所(以下简称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生),包括侨、港、澳、台大学生。高校对资料内容进行审核,对个人基础信息进行录入汇总,并按规定将基础信息、相关表册及所收保费提交市医保中心。高校对资料内容进行审核,对个人基础信息进行录入汇总,并按规定将基础信息、相关表册及所收保费提交市医保中心。三、怎样办理大学生参保大学生提交本人居民或户口簿复印件、近期免冠一寸彩照1张等有关资料大学生填写参保登记表,办理参保登记和缴费手续高校对资料内容进行审核,对个人基础信息进行录入汇总,并按规定将基础信息、相关表册及所收保费提交市医保中心。福州市医保中心对个人信息进行校验并导入系统,核对缴费情况福州市医保中心制作大学生医保卡,交给各高校发放给参保大学生四、大学生基本医疗保险缴费标准在榕高校大学生每人每年医保筹资水平为120元。其中个人缴费40元,补助80元。家庭经济困难学生个人缴费部分按照高校隶属关系由同级财政予以补助。五、大学生医疗保障待遇大学生住院和门诊大病所发生的医疗费用,由医疗保险基金支付的起付标准、最高支付限额和个人分担比例,按照中小学生参加我市城镇居民基本医疗保险相应标准执行。(一)门诊大病和住院医保统筹基金支付办法1、门诊大病和首次住院的起付标准(统筹基金开始支付的“门槛”):医疗机构参保人员三甲(不含专科)三乙、二甲以及二甲以上专科二乙、一级社区卫生服务中心、乡镇卫生院大学生400元200元150元75元年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。两个以上门诊大病病种按一个起付标准计算。2、统筹基金支付比例(统筹基金起付标准后、封顶线之前的医保统筹基金支付比例):医疗机构参保人员三甲(不含专科)三乙、二甲以及二甲以上专科二乙、一级社区卫生服务中心、乡镇卫生院大学生60%70%75%80%3、封顶线:年度内(1月1日至12月31日)统筹基金最高支付限额为6万元(含起付标准、基本医保目录范围内医疗费个人负担部分)。(二)学生意外伤害险赔付办法:在校学生参保后,因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故和自然灾害造成的非疾病伤害可享受意外伤害补充保险。具体赔付标准如下:1、遭受意外伤害事故,导致在医院门(急)诊所产生的合理且必需的急救车费,及符合福州市居民医保“三目录”范围内的医疗费用,按95%比例赔付。全年赔偿限额为5000元。2、遭受意外伤害导致伤残、烧伤,根据伤残程度承担保险金给付责任,最高赔付金额为1.5万元;3、遭受意外伤害导致身故,给付意外伤害身故保险金1.5万元。学生发生意外事故应在知道保险事故发生后3天内向保险公司报案,报案电话:83327551。六、大学生门诊大病及治疗项目(1)恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;(2)重症尿毒症透析;(3)器官移植术后抗排异治疗;(4)精神分裂症;(5)再生障碍性贫血;(6)糖尿病;(7)高血压病;(8)血友病;(9)门诊危重病抢救;(10)癫痫病;(11)系统性红斑狼疮;(12)支气管哮喘七、大学生门诊大病及治疗项目的确认门诊大病及治疗项目的确认有两个步骤:一是由二级以上医保定点综合性医院或专科医院相关专科副主任以上医师,做出临床诊断、填写《福州市城镇居民基本医疗保险门诊大病及治疗项目确认表》,报医疗机构医保科确认盖章;二是由参保患者(或其家属)持《确认表》及选定医院的病历、医保卡到医保中心确认备案。八、对连续参保的激励机制参加居民医保满一年连续参保的,其医保统筹基金支付比例按上一年度支付比例提高1个百分点,累计提高不超过首次参保时的5个百分点。九、大学生医保统筹基金不予支付的费用以下费用医保统筹基金不予支付:1、在非定点医疗机构就诊的医疗费用(抢救除外);2、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的医疗费用;3、因本人、打架斗殴、违规违法等造成伤害的医疗费用;4、因自伤、自残、酗酒、戒毒、性传播疾病等进行治疗的费用;5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用;6、未经批准擅自转外就医的医疗费用;7、已由其它险种、商业保险、第三方责任人等支付的费用;8、国家和省市医疗保险政策规定的其他不予支付的费用。十、住院就医如何办理?大学生因病情需要必须住院治疗的,应持医保卡、学生证或居民到就读学校的校医院(医务室)办理住院手续,能在校医院治疗的在校医院住院治疗;校医院没有能力治疗的应转统筹地区定点医疗机构治疗,但校医院(医务室)须办理登记并向福州市医疗保险管理中心报备。若统筹地区最高医疗机构无法医疗的疾病,需要转统筹区外住院治疗的,须经医保定点的省级综合性医院或市级以上专科医院专家会诊,确认需要转外地医院治疗并办理相关手续,报医疗保险管理中心批准。十一、异地就医手续与异地就医医疗费用如何报销?大学生在期、休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的,需要住院治疗或门诊大病就诊的,应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案,并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,医疗结束后办理报销手续。需要转统筹区外就医的,应提供医保定点的省级以上医疗机构主任医师会诊意见,由转出医院盖章后送医保中心审定备案,费用由就读院校或学生本人全额垫付,医疗结束后凭1、医疗保险卡;2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人农业银行结算帐号到市医保中心办理报销手续。十二、大学生基本医疗保险结算年度大学生基本医疗保险的结算年度为1月1日至12月31日。新生入学前原已参加户籍所在地城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,在当年度保险期内可继续享受原参保(参合)地的相应待遇;新生入学当年参加大学生基本医疗保险的,可以按规定缴纳当年9月至12月的基本医疗保险费并享受相应的基本医疗保险待遇。已参保大学生在大学毕业、结业、肄业或按学籍管理规定被注销学籍的,办理离校手续当年度保险期内仍享受大学生基本医疗保险待遇。已参保大学生按学籍管理规定办理休学手续的,休学期间继续享受大学生基本医疗保险待遇。十三、举例说明参保大学生住院治疗时医保基金支付的计算参保大学生住院时,通过刷医保卡与定点医疗机构进行医疗费用结算。设参保大学生小李年度内首次在福州市第一医院住院治疗,其医疗费用共计7650元,其中医保目录范围内费用7380元。因大学生在三乙医院住院时医保统筹基金起付标准为200元,支付比例为70%,因此小李出院结算时医保统筹基金支付的金额为:(7380-200)×70%=5026元。
要怎么样选择适合自己的保险
保险行业内部常说的“七张保单保一生”,就是意外险保单,大病医疗保单,人寿保单,子女意外、住院、大病保单,子女教育保单,养老保单,传承保单,当然考虑到您自身的购买意愿与经济状况,大概分为以下三个层次:
第一层:每个人必需的基础保障:意外险保单+大病医疗保单+人寿保单。说它必需是跟我们生活息息相关,说它基础是因为加起来一年几千块的保费并不高昂。谁都不知道明天和意外哪个先来,意外险以低保费博高保障的杠杆效应可以平衡掉生活中很多“倒霉”事儿所带来的经济损失。近年来恶性肿瘤的发病率越来越高,身边也有越来越多的人笼罩在恶性肿瘤的阴霾下,而从年轻时就给自己投一份大病医疗保单,不仅可以填补社保中医保对进口药物、进口器械的空白,还能在恶性肿瘤确诊后一次性得到几十甚至上百万的赔付,无论是用于出院后的营养品,还是用来散心疗养,都是一笔可观的费用。如果您晚年安稳,无疾而终,那人寿保单也可为您搞定身后的住处,走也走得风风光光,不给儿女再加负累。
第二层:每个家庭的稳定保障:子女意外、住院、大病保单+子女教育保单+养老保单。如果您已经结婚生子,最为牵挂的肯定是自己的孩子,那么在给您自己覆盖了意外险和大病医疗的同时,为什么要让自己的孩子暴露在风险中呢?经济一直向前发展,通货膨胀持续进行,那么按年份定额缴付的保险当然是越早开始、缴费年限越长越划算。算一笔账,如果一份保险的要求每年交6000元,交20年,那么在通货膨胀的压力下会变成什么样呢?2017年的人均GDP是59261元,19年的人均GDP是6481元,按照这个比例推算,如果您在19年买保险的话,保险费用应该是每年交600多元,这么算来是不是感觉到后十年就相当于白送了?所以虽然子女年龄小,但是趁早投保就会在远期收到非常可观的收益。
第三层:身后的爱意传承:传承保单。人终究会有离开的那天,离开之后留给身边人的究竟是念想还是噩梦呢?我们听过太多撒手人寰后留下巨额债务的故事,我们也听到过现在墓园比房价还贵的新闻,那究竟是让保险公司给自己家人一点安慰还是让家人在痛失挚爱之时又要又巨额支出呢?传承保险,不仅仅是一份保单,更是对家人的爱的传承。
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